Investing.com -- 联邦贸易委员会(FTC)发布的一份报告显示,行业内三大药品福利管理公司(PBM)对特殊仿制药的价格进行了大幅加价。这三家PBM公司分别是Caremark Rx, LLC、Express Scripts, Inc.和OptumRx, Inc.,它们都隶属于大型医疗保健集团。Caremark是CVS的子公司,Express Scripts归Cigna所有,而OptumRx则属于United Health。
FTC的报告揭示,这些PBM公司对多种特殊仿制药的价格进行了数百到数千个百分点的加价,包括用于治疗癌症、艾滋病和其他严重疾病的药物。报告显示,从2017年到2022年,这三家PBM公司及其关联的特殊药房通过配药获得了超过73亿美元的收入,这个数字远远超过了药品估计的采购成本。
FTC的调查分析了51种特殊仿制药,涵盖882个国家药品代码,发现PBM公司关联的药房几乎在所有被审查的特殊仿制药上获得了比非关联药房更高的报销率。报告还揭示了PBM公司将利润丰厚的处方引导至其关联药房的趋势。
FTC报告还显示,商业处方中每张处方加价超过1,000美元的特殊仿制药,很大一部分是由这三家PBM公司的关联药房而非非关联药房配药的。报告发现,前10种特殊仿制药占据了62亿美元高于全国平均药品采购成本(NADAC)的配药收入,占总超额收入的85%。
FTC报告还指出,在研究期间,这三家PBM公司通过价差定价估计获得了14亿美元的收入,价差定价是指他们向计划赞助客户收取的费用高于药房的药品报销金额。配发这些特殊仿制药的收入对母公司医疗保健集团业务部门(包括PBM和药房运营)的营业收入贡献显著。
尽管有这些发现,患者、雇主和其他医疗保健计划赞助商的药品支付仍在逐年增加。2021年,计划赞助商为特殊仿制药支付了48亿美元,患者的自付费用总计2.97亿美元。
FTC主席Lina M. Khan强调了使用委员会工具调查和打击可能导致药品成本膨胀和阻碍获得负担得起的医疗保健的做法的重要性。FTC工作人员表示,政策制定者迫切需要解决日益严重的药品成本膨胀问题。
这份报告是委员会正在进行的PBM行业研究的一部分。FTC工作人员承诺,随着他们继续审查与这项研究相关的额外信息,将及时提供更新。
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