据华尔街日报报道,一群两党议员正准备提出一项旨在拆分药品福利管理公司(PBMs)的法案,CVS Health、Cigna和联合健康集团的股价因此下跌5%。这项由Elizabeth Warren和Josh Hawley参议员支持的参议院法案将要求拥有健康保险公司或PBMs的公司在三年内剥离其药房业务。
这项法案也将在众议院提出,是迄今为止最重大的改革PBMs及其母公司运营的尝试。此举可能会切断这些公司的重要收入来源,并解决患者的不满。该法案的灵感来自于历史上政府禁止各行业联合所有权的行动。
Elizabeth Warren参议员批评PBMs操纵市场,她声称这导致了药品价格上涨、雇主受损以及小型药房关闭。她断言,这项新的两党法案将通过限制这些中间商的影响力来解决这些问题。
Josh Hawley参议员支持该法案,称其将阻止保险公司和PBMs进一步垄断美国医疗保健并推高家庭成本。
然而,由于本届国会会期即将结束,该法案在本届国会成为法律的可能性很小。该法案的支持者正为明年通过该法案奠定基础。
在联合健康集团高管Brian Thompson被杀后,推动这项立法的势头得到了加强,并获得了两党的支持。这是在对医疗行业实践进行广泛听证和调查之后发生的,批评者认为这些做法导致了药品价格飙升。
代表PBMs的制药护理管理协会反驳说,应该关注让制药公司对高标价负责,以降低处方药成本。
PBMs在处方药市场中扮演着至关重要的角色,决定保险计划的药物覆盖范围和定价。三大PBMs—CVS Health的Caremark、Cigna的Express Scripts和联合健康集团的OptumRx—是同时拥有美国最大健康保险公司和经营邮购药房的公司的一部分,CVS还拥有9,000多家零售药房。
虽然这些公司声称他们与制药商的谈判能力有助于控制成本并降低美国人的保费,但批评者认为,他们的做法导致了更高的成本,收取的费用和支付增加了他们的收入。PBMs被指责偏袒自己的药房而不是独立零售商,有时还收取更高的价格。
调查发现,PBMs可能导致患者在当地药房支付的费用高于PBM附属的邮购药房,并可能将患者引导至更昂贵的药物。
针对PBMs的其他立法努力集中在要求其商业实践透明化或禁止某些定价策略。去年,其中一些条款几乎通过,但最终未被纳入最终的立法方案。
众议院法案名为"患者优先于垄断法案",由Jake Auchincloss和Diana Harshbarger众议员发起,他们此前曾就解决PBMs药房引导做法的立法进行合作。参议员们引用了多德-弗兰克金融法中的沃尔克规则作为政府禁止行业内联合所有权的历史例子。
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