本文来源：消费者报道 作者：黄欢欢
夏日运动正当时。
当下，年轻人越来越重视身材管理，通过运动保持良好体态是公认的有效方法之一。但长时间高强度的运动外加节食，久而久之身体关节处容易出现明显不适。这时，需重视并及时抓住补钙信号。
钙剂不仅是营养保健品，临床上还有止血、镇静、抗惊厥、平衡电解质、中和胃酸等作用。因此，补钙并非只针对孕妇儿童、老年人等人群，成年人亦有补钙需求。
然而，市面上补钙产品五花八门，很多还混合了其他维生素及营养元素等成分。对于新手及选择困难症患者而言，如何挑选合适的钙剂是一大难题。
朗迪多批次王牌产品抽检不合格
在消费者的固有认知里，选大品牌、老品牌的产品，总不会出错。但事实并非如此，有“钙王”称号的北京朗迪制药有限公司（以下简称“朗迪制药”）就因旗下碳酸钙系列产品屡被处罚。
公开资料显示，朗迪制药成立于2003年，在2016年被振东制药（300158.SZ）收购。收购完成后，朗迪制药的钙剂产品成为振东制药业绩增长的主要驱动因素，“朗迪钙”也一度超越钙尔奇、迪巧等品牌，成为钙制剂领域国产品牌的领导者。
2021年，振东制药以58亿元的价格将朗迪所有股份转给上海方朗企业管理有限责任公司，在股权上与朗迪制药脱离关系。但该公司与朗迪制药签署了为期十年的《药品委托生产合同》，约定振东制药替朗迪制药生产碳酸钙D3片（II）、碳酸钙D3颗粒产品。
简言之，2021年至今，朗迪制药旗下的碳酸钙产品除自行生产外，还委托振东制药代为生产。
让人意想不到的是，大品牌也不代表百分百有保障。
据国家药品监督管理局（以下简称“药监局”），2023年，经甘肃省药品检验研究院等10家药品检验机构检验，标示为朗迪制药、委托振东制药生产的24批次碳酸钙D3颗粒，7批次碳酸钙D3颗粒（II）、1批次碳酸钙D3片（II）均因含量不符合规定，被通报批评。
对此，北京市市场监督管理局作出处罚决定书。从处罚决定书可以看到，上述32批次不合格药品共计生产93万余盒，至抽检时，成品已全部售出。之后，朗迪制药累计召回不合格药品5.4万余盒，但这在已售出的不合格产品面前有如九牛一毛。最终，朗迪制药被责令停产停业整顿30天，并罚款1.34亿余元、没收违法所得618万余元及碳酸钙5.4万余盒。
针对此事，2023年7月19日，朗迪制药在其微信公众号“朗迪大健康”发布官方声明，在收到监管部门通知后，认真配合检查，第一时间对相关产品生产线停工停产，召回所涉批次产品。对于此次出现的问题，其正与相关部门一起进一步深入排查原因，全力开展可行的整改措施。
然而，在未看到更进一步的整改措施前，朗迪制药却再次被药监局通报旗下产品不符合规定。
据安徽药监局，今年4月26日，标示为朗迪制药生产的1批次碳酸钙D3颗粒（II）含量测定不符合规定，被该局采取暂停销售使用、召回等风险控制措施，对不符合规定原因开展调查并切实进行整改。
需要指出的是，据医药健康信息平台米内网公布的数据，目前，朗迪制药的碳酸钙是钙制剂市场份额最大的品牌，2023年上半年，该品牌的钙剂销售额在12亿元以上，市占率约为28.9%。
按销量看，朗迪制药可谓是补钙之王。但该公司却屡次被爆产品不合格，其生产流程是否存在漏洞，其产品质量又是否值得信赖？
6月27日，记者向北京朗迪制药有限公司公司发函采访，截至发稿，公司未作回应。连日来，《消费者报道》记者走访了线下多家药房及母婴店铺，均未见朗迪品牌的相关产品在售。部分店员表示，自朗迪“出事”后，消费者更倾向于其他品牌的补钙产品。
同时，也有店员向记者称，店内的商品均来自经销商，而经销商自朗迪被通报碳酸钙产品不合格后，不愿意承担风险向品牌方拿货，因此目前店里也拿不到朗迪的货。
警惕“毒”钙剂
钙剂巨头尚有质量缺陷，其他品牌的补钙产品又怎么样呢？
据《消费者报道》记者不完全统计，近三年，国家及省级市场监督管理局对钙片相关产品进行的质量抽检中，合计发现了35批次的不合格产品。
其中，葵花、千林、十八宝、生命力等国内知名品牌，以及部分进口品牌如康百力等均赫然在列。
在上述35批次的钙片产品中，合计有22批次的产品涉及矿物质、维生素不合格，合计占比达62.86%。此外，微生物、重量、防腐剂、人工色素等，亦是抽检不合格的原因。
大部分抽检不合格的产品，主要因实际检出的成分含量低于产品包装上宣称的添加量。但也有少量案例，包装宣传的部分营养素完全未检出。
如江西新鑫健康产业有限公司生产的新鑫牌维生素AD钙咀嚼片（2.0g/片），实际检测中并未检出维生素A与D3成分；新鑫牌钙锌咀嚼片（2.0g/片）则并未检测到锌。
江西晟仁医药生物科技有限公司生产的晟仁牌钙铁锌硒咀嚼片（0.7g×90片）亦在实际检测中未检测出锌和硒元素。
实际检出的营养指标低于产品宣称含量，顶多是其效果及营养价值打折扣，不会对人体带来危害。但从药监局公布的信息来看，部分商家的钙片在安全性也存在问题，不禁让人倒吸一口凉气。
抽检结果显示，晟仁牌铁锌钙氨基酸口服液（10ml/支），其“山梨酸”防腐剂含量高达156ml/L，远超0.5mg/L的标准限值310余倍。
资料显示，山梨酸是食品防腐保鲜剂，具有抑菌效果和防霉性能。过量摄入山梨酸，会对人体特别是老年人、儿童及低免疫力等人群的骨骼生长、肾脏等造成一定影响。
此外，葵花药业集团（襄阳）隆中有限公司生产的钙铁锌咀嚼片（甜橙味）（60x1.2g/盒）的总砷含量为5.04mg/kg，亦超过1mg/kg的标准限值4倍有余。
砷可以通过饮水、食物经消化道进入人体，长期摄入无机砷（与有机砷合计为总砷）可导致皮肤损害、发育毒性、神经毒性、糖尿病，严重可导致皮肤癌等。
另外还有2款小众钙剂，如宇露牌钙铁锌氨基酸口服液（10ml/支）、麦金利®钙咀嚼片（牛奶味）（1.2g/片）分别被检出菌落总数超标近2000倍、霉菌和酵母含量超标2倍余。
钙含量越高越好吗？
一般来说，按产品形态划分，钙剂可分为液体钙、固体钙、胶囊钙、冲剂钙（粉剂、颗粒等）。若按成分看，钙剂主要包括有机钙、无机钙。
其中，有机钙包括乳酸钙、葡萄糖酸钙、柠檬酸钙、醋酸钙等，这类钙剂的水溶性较好，容易吸收，且胃肠道反应较小。
而常见的碳酸钙则属于无机钙，此外还有磷酸钙、氧化钙（活性钙）、氢氧化钙等，也属于无机钙。与有机钙相比，无机钙的含钙量较高，但溶解性较差，需要消耗更多的胃酸来分解吸收。
以碳酸钙为例，由于该成分易在酸性环境下产生二氧化碳，因此，对于肠道功能较弱、老人年或儿童群体而言，可能会引起消化不良、腹胀、便秘等不适反应。
简言之，在挑选钙剂的时候，可根据自身需求选择合适的产品。如肠胃功能较弱者，可选择有机钙；对于钙需求量较高者，可酌情选择无机钙。
不过，据公开资料显示，各类钙剂的吸收率约在30%左右，这是否意味着，钙剂产品中的钙元素含量越高，补钙效果就越好呢？
对此，中山大学公共卫生学院营养学系主任蒋卓勤对《消费者报道》记者表示，根据中国人的饮食习惯，每日钙元素摄入量在150～600mg都是合适的，但单次钙摄入剂量超过600mg反而会降低钙的吸收，消费者在挑选钙剂时，同等价格内可选钙含量较高者。
除通过钙剂补钙外，日常膳食中如奶制品、豆制品、绿叶蔬菜、坚果、水产品、蛋类等，亦含有较丰富的钙质。上述食物的钙质以天然形式存在，易于人体吸收。
需注意的是，虽然某些食物如虾皮含钙量高，但由于其钠含量也很高，可能不利于钙的吸收。此外，部分食物中的草酸或碳酸可能影响钙的吸收，建议平衡饮食和注意食物搭配，以确保钙摄入和吸收。