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2026年9月9日,星期三 — Pharvaris(PHVS)在富国银行第21届年度医疗健康大会上,就旗下口服遗传性血管性水肿(HAE)候选药物deucrictibant的潜力发表了详细阐述。公司管理层表示,该药在III期预防性研究中的疗效已与注射类竞品相当,同时也坦承外界对其安全性的疑虑,并承认仍需积累更多长期数据。目前,公司正等待FDA于4月23日就该药按需治疗版本作出审批决定。
核心要点
- Pharvaris表示,deucrictibant在III期预防性研究中,针对1型和2型HAE患者的发作次数减少了87%,在整体研究人群中的降幅则为83%。
- 公司正等待按需治疗版本于4月23日的PDUFA审批日期,并计划于2025年上半年提交预防版本的上市申请。
- 管理层将deucrictibant定位为首个也是唯一一个口服B2受体拮抗剂,其作用机制可能覆盖多条缓激肽生成通路。
- 预防性试验中有Two名患者出现肝酶升高,但管理层表示,该发现与其他HAE疗法已知风险相符。
- 公司制定了面向三类患者群体的上市计划,分别针对初次接受治疗的患者、ORLADEYO用户,以及正在使用TAKHZYRO和icatibant等注射类疗法的患者。
临床结果与战略布局
首席执行官Berndt Modig表示,Pharvaris历时逾10年研发deucrictibant,将其定位为一款口服B2受体拮抗剂,旨在填补HAE口服疗法长期缺失的市场空白。
Modig介绍,最新的III期预防性试验CHAPTER-3显示,deucrictibant使1型和2型HAE患者的发作次数减少了87%。在包含C1INH正常患者在内的整体研究人群中,降幅为83%。
"如果真正与1型和2型遗传性血管性水肿患者群体进行比较——也就是其他注射类药物所覆盖的人群——我们以87%的发作减少率完全可以与之媲美,"Modig说道。
该研究共纳入83名来自六大洲的患者,成为首个覆盖全球六大洲的HAE关键性试验。Pharvaris认为,更广泛的地域覆盖和患者构成,使本次结果比此前规模较小的研究更具说服力。
管理层还着重介绍了该药的作用机制。由于deucrictibant直接作用于B2受体,Pharvaris表示其可能对多条缓激肽生成通路均有效,包括上游疗法无法覆盖的通路。公司认为,这使该药在C1INH正常的HAE患者中具有潜在优势,而这一群体估计占HAE总人群的15%至25%。
研究中的3名C1INH正常患者均显示出获益,但管理层表示各患者的反应存在差异。Pharvaris指出,目前尚无任何疗法能明确服务于这一患者群体。
研发管线核心要点
- CHAPTER-3预防性数据在更大规模、更多元化的研究人群中复现了公司早期II期研究的结果。
- 安慰剂组每月发作次数为2.6次,管理层表示这与HAE历史试验数据一致。
- 83名患者中有80名(占96.4%)转入CHAPTER-4开放标签延伸研究。
- 按需治疗版本已在FDA审查中,预防版本则处于独立开发路径。
- Pharvaris还通过CREAATE试验研究deucrictibant在获得性血管性水肿中的疗效,顶线数据预计于2025年第一季度公布。
按需治疗数据与监管时间节点
Pharvaris表示,其按需治疗版本已于前一年12月宣布进入FDA审查,PDUFA审批日期为4月23日。管理层表示预计近期将与FDA举行重大周期审查会议,并将双方的监管互动形容为"完全符合预期"。
公司表示,按需治疗研究显示,该药达到最低改善所需时间为1.28小时,而icatibant约为2小时。据管理层介绍,deucrictibant完全缓解时间不足12小时,icatibant则超过24小时。
此外,Pharvaris表示,17%的患者需要第二次给药,而icatibant约为40%。一项新型终点指标——"进展终止时间"为17分钟。
公司首席商务官Wim Souverijns表示,该药的药代动力学特性同时支持按需使用和预防性使用。"deucrictibant的优势在于,得益于其药代动力学特性,如果早上服药,理论上到下午体内药物浓度就足以预防发作,"他说。
他补充道,该药在两至三天内即可达到稳态血药浓度,这降低了患者尝试该药的风险。"这就是为什么我们坚信,口服药物领域最终将在很大程度上由deucrictibant主导,"他说。
安全性讨论
管理层就CHAPTER-3中出现的Two例肝酶升高事件进行了详细说明。Two例均为2级事件,即约为正常值上限的5倍,且Two名患者均无症状,也无胆红素升高。
Pharvaris表示,其中一名患者有脂肪肝病史,另一名患者长期使用雄激素,管理层认为这些均可能是混杂因素。其中一名患者停止了治疗,另一名则继续用药并完成了研究。
公司表示,上述发现与lanadelumab、ORLADEYO及donidalorsen等已获批HAE预防性疗法的安全性特征一致。管理层表示,不预期需要超出标准实践的额外监测,并认为该药的标签应与其他预防性治疗相当。
Pharvaris表示,更长期的安全性数据将来自开放标签延伸研究CHAPTER-4。公司称83名患者中有80名进入延伸研究,并将在数据截止完成后发布一年期安全性数据集。
商业前景
Pharvaris围绕三类患者群体制定了上市计划:初次接受治疗的患者、已在使用ORLADEYO的患者,以及正在使用TAKHZYRO、Andembry和garadacimab等注射类药物的患者。
针对初次治疗患者,管理层表示,口服给药配合媲美注射剂的疗效,可能使deucrictibant成为事实上的一线选择。针对ORLADEYO用户,公司援引真实世界数据指出,该群体中有40%的患者停药,且尽管接受治疗,每年仍有6至12次突破性发作。
针对注射类药物用户,Pharvaris表示,与注射剂相当的口服疗效可支持患者转换用药。公司表示,HAE市场的患者粘性并不高,季度转换率已处于个位数水平,新产品上市时则会升至两位数。
Wim Souverijns表示,公司预计在获批后迅速推进商业化。"有了一款疗效实际上与注射剂相当的口服药,这就成为说服患者迈出这一步、转向deucrictibant的有力论据,"他说。
他还表示,公司计划推出免费试用和快速启动项目,帮助患者从竞争疗法转换过来。Pharvaris表示,将优先聚焦icatibant用户群体,并将其定位为现有按需治疗患者中规模最大的群体。
未来展望
Pharvaris表示,若FDA于4月23日批准,公司将在获批后立即启动按需治疗产品的上市。预防版本的上市申请计划于2025年上半年提交。
管理层表示,预防版本的申请在一定程度上将取决于CHAPTER-3和CHAPTER-4的安全性数据包,以及预计于2025年第一季度公布的CREAATE试验数据。Pharvaris表示,若监管机构认可,覆盖缓激肽介导血管性水肿的更广泛适应症标签或有可能实现。
公司还表示,定价方案尚未最终确定,并将采取基于价值的定价策略,综合考量整体产品组合,因为按需治疗和预防性产品使用的是同一活性成分。
Pharvaris表示,近期与支付方的沟通进展积极,各方对该药的快速起效、完全缓解及单次给药特性表现出浓厚兴趣。
管理层还就在研长效注射剂(包括六个月给药方案)的潜在竞争作出回应。Pharvaris表示,每日口服给药相比长效注射剂,能为患者提供更强的可控性、更短的洗脱期以及更低的不确定性。
管理层重要言论摘录
- "我们的征程实际上始于10年零4个月前,"Modig在谈及公司研发deucrictibant的历程时说道。
- "我们自豪地宣布,据我们所知,我们确实拥有首个也是唯一一个口服B2受体拮抗剂,"他说。
- Souverijns表示,该药的产品特性有助于其主导口服细分市场,因为患者可以快速试用,并在两至三天内达到稳态血药浓度。
- 他表示,公司相信该产品能够吸引所有主要HAE患者群体,并成为领先的预防性治疗方案。
结语
Pharvaris带着清晰的信息离开了本次大会:其口服HAE药物已展现出强劲疗效,但投资者仍在等待FDA的审批决定以及更长期的安全性数据。更多详情请参阅下方完整记录。
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